Pourquoi une greffe de foie pour traiter les MAV hépatiques ?
Si l’atteinte hépatique est diagnostiquée à temps, un traitement à l’Avastin® (bevacizumab) en intra-veineux peut s’avérer efficace pour améliorer l’état du foie et réduire les conséquences dues aux MAVH (comme l’hyper-débit cardiaque).
Dans le cas d’insuffisance cardiaque, la question de l’embolisation de l’artère hépatique est posée. Mais comme la ligature de cette artère, cette embolisation peut entraîner une nécrose biliaire. Cette technique est à haut risque et n’est justifiée qu’en phase d’attente de greffe.
En fait, la transplantation hépatique est la seule solution en cas d’atteinte hépatique sévère. Elle doit être discutée très tôt s’il y a hypertension, hyper-débit ou cholangite. On sait malheureusement depuis peu que la MRO recolonise les greffes hépatiques au bout de 15 à 20 ans.